《口服墮胎藥》如何使用RU486墮胎藥與了解副作用&醫療風險

避孕失敗

對於要使用藥物人工流產(RU486, Mifepristone)墮胎藥的女性，必須先要了解懷孕是怎麼一回事？

在早期懷孕的時候，女性體內的天然黃體素會增加，主要的目的是：第一，維持孕期子宮內膜穩定；第二，抑制子宮肌肉收縮，維持子宮柔軟舒張，以達到子宮內環境穩定，使胚胎順利成長。

懷孕7周內可進行藥物人工流產，也就是使用口服墮胎藥RU486，關於RU486的相關知識，接下來會逐一介紹相關內容：

精選內容

口服墮胎藥RU486的來源？

口服流產藥物是法國Roussel-Uclaf藥廠於1982年研發成功的一種黃體素拮抗劑。歷年來經過國際間多個大規模的臨床測試，效果顯著。目前全世界很多國家包括台灣都可以在婦產科醫師的指示下合法使用。

什麼是口服墮胎藥RU486？

口服墮胎藥RU486分兩劑：

- 第一劑

是一種人工合成的黃體素，合成的黃體素與孕期子宮內膜黃體素接受體的親和力比人體天然黃體素高五倍，因此合成黃體素會和天然黃體素互相競爭子宮內膜黃體素接受體，從而阻斷天然黃體素的作用。

第一，干擾孕期子宮內膜的穩定，造成內膜組織受損、出血，損傷的孕期子宮內膜會釋放內源性前列腺素(PGE)，促進子宮頸軟化及子宮收縮。

第二，抵抗天然黃體素對孕期子宮肌肉收縮的抑制作用，造成子宮收縮，使胚胎著床不穩定。

- 第二劑

子宮頸是子宮的門戶，併用第二劑藥物前列腺素（PGE1）可以進一步軟化子宮頸，使子宮頸擴張；引起子宮肌肉強烈收縮，達到終止妊娠的目的。

因為上述原因，第一劑與第二劑合併使用，對於早期終止，成功率可達95%。但是我們還是要提醒各位女性朋友愛護自己，確實做好避孕的防護措施。

如何使用RU486？使用藥物人工流產流程 RU486 的 9步驟 (限早期懷孕7周以內)

- Step1. 醫師會用腹部或陰道超音波來確定胚胎著床的位置及大小(若懷孕超過7周，容易造成不完全性流產)，評估是否適合藥物流產，並且排除子宮外孕的可能性。
- Step2. 解釋RU486的優缺點、使用流程、可能的副作用以及相關注意事項。
- Step3. 經醫師說明解釋後，患者若選擇接受RU486藥物人工流產，我們會協助你填寫藥物流產同意書。
- Step4. 所需証明文件，單身成年女性(20足歲以上)可攜帶身分證自行簽名同意；單身未成年女性(20歲以下)，需法定代理人同意到場簽字，需攜帶身分證明文件以証明法定代理關係；已婚女性需配偶同意到場簽字並出示雙方身分證明文件，但配偶生死不明或意識是或精神錯亂者，不在此限。
- Step5. 在醫護人員面前服用第一劑，衛教及調養細節說明後，可以自行離開。在服用第二劑之前，你可能會有輕微的嘔吐、腹痛和出血，請不要擔心，這些是正常現象。
- Step6. 在36~48小時之後我們會安排你回診服用第二劑，當日護理人員會帶你及陪伴親友至專屬的留觀室，觀察3小時。這段期間子宮開始慢慢收縮，你會感受到腹痛，或許輕微嘔吐、腹瀉以及發抖(正常副作用)。醫師會視你的症狀給予口服藥物或點滴藥物來緩解你的不適。
- Step7. 胚囊將於你在觀察期內或接下來的幾天內排出，其他的妊娠殘餘組織會在接下來的兩周內陸續排出，出血量在服用第二劑的當天會比較多，之後慢慢的持續減少。出血通常會一直持續至下一次的回診。整個出血狀況可能會持續2周到1個月。患者應隨時注意自身出血狀況，若有異常請隨時回診。
- Step8. 患者需於安排回診時間返診做超音波檢查，以確定藥物人工流產已完全。若流產不完全或墮胎失敗，醫師會後續給予治療處置，手術費用不額外加收。
- Step9. 診所會配合病人所需調整服藥及返診時間，但以不影響醫療品質為優先，也懇請患者為維護自身健康，盡量配合返診。

什麼是墮胎藥RU486的使用禁忌？

- 腎上腺功能不全者。
- 對RU486成分過敏者、對前列限素(PGE)過敏者。
- 長期併用皮質類固醇者。
- 懷孕超過49天。
- 疑似子宮外孕(胚胎子宮外著床，而非子宮內)。
- 有心血管疾病(心絞痛、心律不整、心臟衰竭及嚴重高血壓)。
- 如果年齡35歲且一天抽菸超過10支以上。

RU486藥物人工流產是一種早期懷孕流產的另一種選擇，但請務必在專業婦產科醫師的指示下使用。本診所由婦產科女醫師問診，會詳細告訴您RU486使用方法，若有問題可與醫師討論。

什麼是RU486副作用(醫療風險)？

人工流產藥物 RU486副作用有以下幾點：

- 子宮過度收縮：第二劑(Misoprostol)會作用於子宮肌肉的前列腺素受體，可能引起子宮過度收縮，過度收縮與藥物給予途徑與劑量有關。醫師會視情況給予止痛藥物。
- 發燒與顫抖：第二劑(Misoprostol)會作用於中樞溫度調節系統，患者可能出現發燒與顫抖，大多可自行改善，需要時醫師會給予退燒藥物。
- 消化道症狀：腹瀉、噁心、脹氣，與劑量有關，通常自行改善，需要時醫師會視情況給予藥物治療。
- 其他少見副作用(<1%)：胸痛、頭痛、血壓異常。
- 可能會有流產不完全、感染、敗血症、嚴重出血，用藥後2周內請務必回診追蹤，以確認胚胎是否完全排出且未有異常出血或感染等症狀。

什麼是使用RU486墮胎藥優缺點？

- 使用RU486優點：沒有子宮頸擴張、沒有子宮內操作、不需麻醉、沒有侵入性，成功率達95%以上。
- 使用RU486缺點：患者比較痛、出血量比較多、出血時間比較長，有5-7%的失敗率，需要用外科手術處置。

墮胎藥RU486藥物人工流產比傳統手術人工流產造成傷害小，本診所有提供此項專業服務，如有任何問題可與醫師商量討論。

哪裡可以合法取得口服墮胎藥RU486？

Mifepristone RU486列屬第四級管制藥品，限由合於優生保健法規定之婦產科醫師在醫療院所執行使用。

適用對象：符合「優生保健法」中，可施行人工流產之條件者。

- 單身成年女性(20足歲以上)可攜帶身分證自行簽名同意
- 單身未成年女性(20歲以下)，需法定代理人同意到場簽字，需攜帶身分證明文件以証明法定代理關係。
- 已婚女性(不論成年與否)需配偶同意，到場簽字並出示雙方身分證明文件，但配偶生死不明或意識是或精神錯亂者，不在此限。

也許有人會問 RU486哪裡買？雖然RU486藥物人工流產較傳統手術人工流產傷害較小。但使用之前必需由醫師用超音波確定胚胎位置及大小，療程結束後也需由醫師經超音波確定流產完全，故請務必遵循專業婦產科醫師的指示使用。本診所亦有提供此項服務，由婦產科女醫師細心問診，如有任何問題可與醫師商量討論，如果女性朋友不想生育，我們建議盡量做好避孕，若避孕失敗，也務必正確使用人工流產方法，以維護自己的身心健康。